研究显示医疗流产疼痛超出预期
来源:Contemporary OB/GYN
语言:英语,所在国:英国
分类:健康 , 关键词:健康研究
一项新的研究表明,近一半的女性在进行医疗流产时经历的疼痛超出预期,这凸显了改善疼痛管理咨询的必要性。
当寻求医疗流产时,女性通常被告知疼痛程度不会超过月经痛的程度,这是最近发表在《英国医学杂志性与生殖健康》上的一项研究的结果。
医疗流产是在怀孕10周内通过服用药片来完成的。这种流产方法可以通过远程医疗服务提供,无需到诊所就诊,患者可以在家中完成流产。
数据显示,医疗流产在英格兰和威尔士较为常见,且多在家中进行。然而,医疗流产常常伴随着疼痛,这突显了提供适当疼痛管理咨询的必要性。这些信息对于鼓励患者做出知情决定至关重要。
研究人员进行了二次分析,评估接受医疗流产的患者的咨询情况。2021年11月至2022年3月期间,接受医疗流产(怀孕10周内)的患者被邀请填写匿名在线问卷。
调查询问了患者在家进行医疗流产时的疼痛管理体验。这包括关于未来流产方法的问题和3个可选的自由文本问题。定量回答使用描述性统计进行了总结,平均疼痛评分基于未来方法偏好进行了比较。
至少有一个自由文本回答的参与者被纳入分析。分析由堕胎、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛和其他妇科手术疼痛领域的专家进行。
最终分析包括1596名参与者,其中三分之一在怀孕8至9周时进行了流产。48.7%的参与者报告为初产妇。
48.4%的参与者报告经历了超出预期的疼痛,92.2%的参与者经历了中度到重度疼痛。12.7%的参与者表示,如果未来需要流产,他们会选择手术流产。82.7%的病例中,疼痛影响了这一决定。
对于未来的其他流产,65.6%的参与者表示他们会选择医疗流产,其中42.7%的患者将疼痛作为决定因素。选择未来手术流产的患者报告的最高平均疼痛评分为8.5,而选择医疗流产的患者为6.2。
在描述疼痛严重程度时,患者的回答包括“我没有感到任何疼痛”、“非常轻微”、“中等”、“非常强烈但不严重”、“难以忍受”和“我经历过的最严重的疼痛”。这表明疼痛程度存在显著差异。
患者对疼痛性质的描述也存在显著差异。这包括钝痛、拉扯、碾压、刺痛、扭曲和挤压。一些患者还描述他们的疼痛为痉挛或收缩。
在与生殖体验进行比较时,一些患者描述疼痛类似于普通月经或严重月经。然而,许多参与者报告医疗流产的疼痛比月经痛更严重。
还有一些患者将其与分娩时的疼痛进行了比较。一些参与者报告他们的流产疼痛比月经痛更严重但不如分娩痛严重。
对于一些参与者,预期的疼痛与实际体验的疼痛相似。这表明准备充分,尽管有时使用在线表格,但仍有一些生殖服务提供了足够的咨询。
在其他参与者中,实际体验的疼痛显著大于预期。患者报告说,关于疼痛的信息在讨论或传单中被“轻描淡写”、“淡化”或“粉饰”,许多人基于提供者的描述形成了对疼痛的预期。
许多参与者没有准备好他们所经历的疼痛,少数人因缺乏适当的疼痛准备而在流产过程中感到需要紧急帮助。一些人表示,如果事先知道潜在的疼痛严重程度,他们会选择手术流产。
这些结果表明,药物流产疼痛的咨询使许多患者没有准备好他们将要经历的疼痛程度。研究人员建议进一步的研究应集中在开发管理疼痛期望的方法上。
参考文献
- 女性常被告知医疗流产的疼痛程度不超过月经痛。BMJ集团。2024年12月17日。访问于2024年12月20日。https://www.eurekalert.org/news-releases/1068226
- McCulloch H, Perro D, Taghinejadi N, 等。家庭医疗流产的疼痛预期与体验:英格兰和威尔士患者调查的二次混合方法分析。BMJ性与生殖健康。2024。doi:10.1136/bmjsrh-2024-202533
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